2018年9月10至9月21日医疗保险管理中心对七县医保中心及“两定”单位进行检查。

发现各县医院城镇职工医保刷卡住院人少有的县基本没有职工住院，主要集中在农牧民群众的住院治疗，各县的医疗卫生和发展也不均衡，各项软硬件的配套设施、设备陈旧，医疗管理经办机构不健全。医疗管理工作量大、要求高、任务重，由于没有经办机构，经办人员少且为兼职，因而存在管办不分离、管理手段落后和报销比例不清楚等问题。且没有进行医保方面的培训，职工刷卡少，本人不愿在本地住院，集中在妇产方面的人次最多。各县正在创二甲医院，主要的原因本县留不住干部职工住院报销，一是医院技术不够，基础条件不够。大家希望到好的医院及回内地或自己老家进行治疗。各县医保中心对医院的督促不够。噶尔县外没有医保的相关就医流程图，医院对医保的重视不够，因医院主要是农牧民的住院治疗还有就是革吉、措勤、札达县未能开通职工住院刷卡。

下一步工作：进一步加强卫生队伍建设，提升卫生服务能力。应当采取多种措施，切实解决卫生人员缺员问题。应设立医疗管理经办机构，核定编制，配备人员。

进一步加强医疗服务保障相关工作。一是医院医保办加强医保结算方面的工作；二是加快信息化平台建设步伐；三是切实加大对定点医疗机构的监管力度，确保基金安全运行。